近期,新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的2025年4月(第14周—18周,3月31日—5月4日)的全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況顯示,在呼吸道樣本病原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性率方面,門急診流感樣病例中新冠陽(yáng)性率從7.5%升至16.2%,住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中,新冠陽(yáng)性率也從3.3%升至6.3%。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院主任醫(yī)師張福杰教授建議,有基礎(chǔ)疾病的人群屬于新冠重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,一旦出現(xiàn)咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱等癥狀,務(wù)必盡早進(jìn)行新冠病毒篩查,并在確診后第一時(shí)間就醫(yī)干預(yù),以降低重癥和并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
部分陽(yáng)性率上升較早的省份疫情增幅趨緩
據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心近日發(fā)布的2025年4月全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)情況(第14周—18周,3月31日-5月4日),新冠病毒檢測(cè)陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì),南方省份(包括上海、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖北、湖南、廣東、廣西、海南、重慶、四川、貴州和云南)檢測(cè)陽(yáng)性率高于北方省份(包括北京、天津、河北、山西、內(nèi)蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、山東、河南、西藏、陜西、甘肅、青海、寧夏、新疆和疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)),部分陽(yáng)性率上升較早的省份疫情增幅趨緩。其中,門急診流感樣病例中新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率從7.5%上升至16.2%,住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中新冠病毒核酸檢測(cè)陽(yáng)性率也從3.3%增加至6.3%。
在第18周呼吸道樣本主要病原體核酸檢測(cè)陽(yáng)性率方面,新冠病毒在南方省份與北方省份門急診流感樣病例中均排在首位,在15-59歲人群、60歲及以上人群兩個(gè)年齡組中,新冠病毒陽(yáng)性率在門急診流感樣病例中也排在首位。
專家:重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)盡早識(shí)別及時(shí)干預(yù)
《新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)》提及,具有以下特征或基礎(chǔ)疾病的人群,發(fā)生新冠感染時(shí)住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)更高,是新冠重型/危重型高危人群,包括:大于65歲,尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者;有心腦血管疾?。ê哐獕海⒙苑尾考膊?、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病以及維持性透析患者;免疫功能缺陷;肥胖(體質(zhì)指數(shù)≥30);晚期妊娠和圍產(chǎn)期女性;重度吸煙者。
據(jù)國(guó)家疾病預(yù)防控制局,新冠病毒主要經(jīng)呼吸道飛沫和密切接觸傳播,在相對(duì)封閉的環(huán)境中可經(jīng)氣溶膠傳播,接觸被病毒污染的物品也可造成感染。人群普遍易感。潛伏期一般為1-14天。臨床表現(xiàn)主要為咽干、咽痛、咳嗽、發(fā)熱等,部分患者可伴有肌肉酸痛、嗅覺味覺減退或喪失、鼻塞、流涕、腹瀉、結(jié)膜炎等。少數(shù)患者病情繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)肺炎相關(guān)表現(xiàn)。重癥和危重癥患者可出現(xiàn)多器官功能損害或衰竭。
除了新冠本身帶來的影響外,重癥患者還面臨繼發(fā)感染的多重風(fēng)險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示,重癥新冠患者中有34.3%會(huì)合并肺部真菌感染(如肺曲霉菌),在需要使用呼吸機(jī)的患者中,這一比例甚至上升至37.2%,而一旦發(fā)生此類感染,病死率超過70%。此外,新冠患者還容易發(fā)生細(xì)菌性感染,整體發(fā)生率為18.4%,其中超過六成由耐藥菌引起。
張福杰教授建議,有基礎(chǔ)疾病的人群屬于新冠重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群,一旦出現(xiàn)咳嗽、咽痛、肌肉酸痛、發(fā)熱等癥狀,務(wù)必盡早進(jìn)行新冠病毒篩查,并在確診后第一時(shí)間就醫(yī)干預(yù),以降低重癥和并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如果再次感染,尤其是高風(fēng)險(xiǎn)人群,應(yīng)盡可能在48小時(shí)內(nèi)服用抗新冠病毒藥物,以緩解癥狀,并降低發(fā)展為肺炎或“長(zhǎng)新冠”的風(fēng)險(xiǎn)。
新京報(bào)記者 張秀蘭
校對(duì) 柳寶慶